令和4年8月開催！【あらゆるスキマをチャンスに変える～軒先起業ストーリー～】参加申込フォーム

令和4年8月開講【あらゆるスキマをチャンスに変える～軒先起業ストーリー～】にお申込みの方は下記のフォームをご入力後、確認ボタンを選択してください。
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■お名前（フルネーム）※

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■性　別※
男性 女性

■年　代※
※※選択してください※※ 10代 20代 30代 40代 50代 60代 70代以上

■メールアドレス※

■お電話番号※
- -

■郵便番号※
〒 -

■ご住所※

■ご希望の参加方法※

会場（定員３０名） オンライン（定員５０名）
（定員数に達した場合、ご希望に沿えない場合がございます。）

■ご質問・連絡事項などございましたらこちらにご入力してください。※託児サービスのご利用やお子様と一緒にご参加されたい方はこちらにご記入ください。

Q.こちらのイベントをどこで知りましたか？（複数回答可）※
チラシを見て ポスターを見て ホームページを見て Facebook投稿を見て Twitter投稿を見て Instagram投稿を見て Facebook広告を見て Instagram広告を見て CLIP長岡の公式LINEを見て 長岡市の公式LINEを見て 友人・知人からの紹介 その他

以下の質問は任意でお答えください。

Q.現在起業を考えていますか？（あてはまるもの１つ選択）
起業している 起業する予定である 起業してみたいが、具体的には決まっていない 起業は考えていないが、勉強したい

Q.起業を考えている方で、具体的な業種・職種がお決まりでしたらご入力ください。

Q.起業を考えている方で、時期がお決まりでしたらご入力ください。

Q.現在のご職業についてお聞かせください。
自営業 会社員 公務員 パート アルバイト 主婦・主夫 学生 無職 その他

Q.学生の方は、学校名をお聞かせください。

※送信完了のメールが届かない場合や、その後の申込完了メールが2営業日たっても届かない場合はお手数ですが、起業支援センター　CLIP長岡へお電話願います。