令和5年2月26日【起業×女性～自分を活かすビジネスをみつけよう～】にお申込みの方は下記のフォームをご入力後、確認ボタンを選択してください。

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■お名前（フルネーム）※

 

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■年　代※

 

■メールアドレス※　お間違えのないようお願い致します。

 

■お電話番号※　連絡の繋がりやすい番号をご入力ください。
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■郵便番号※
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■ご住所※

■交流会参加費500円は、会場受付にてちょうだいいたします。※

■セミナー後の懇親会について※
懇親会の参加を
詳細は後日ご連絡いたします。

■ご質問・連絡事項などございましたらこちらにご入力ください。託児サービスをご利用の方は、お子様の人数と年齢をご記入ください。

 

■Ｑ．こちらのイベントをどこで知りましたか？（複数回答可）※

 

以下の質問は任意でお答えください。

 

Q.現在起業を考えていますか？（あてはまるもの１つ選択）

 

Q.起業を考えている方で、具体的な業種・職種がお決まりでしたらご入力ください。

 

Q.起業を考えている方で、時期がお決まりでしたらご入力ください。

 

Q.現在のご職業についてお聞かせください。

 

Q.学生の方は、学校名をお聞かせください。

 

 

※送信完了のメールが届かない場合や、その後の申込完了メールが2営業日たっても届かない場合はお手数ですが、CLIP長岡へお電話願います。